Una lesión de rodilla puede ser una experiencia dolorosa y aterradora. Usted puede notar que el dolor de rodilla puede limitar su capacidad para caminar, trabajar y participar plenamente en actividades recreativas. Usted puede requerir fisioterapia para ayudar a mejorar el rango de movimiento y fuerza y disminuir el dolor después de una lesión de rodilla. Si se ha lesionado la rodilla, es posible que se pregunte si un dispositivo ortopédico para la rodilla es el adecuado para usted.
Selección de Inmovilizadores de Rodilla
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Existe cierta controversia sobre el uso de soportes para la rodilla para el dolor de rodilla o la osteoartritis. Un aparato ortopédico puede limitar la movilidad de la rodilla y la rótula. Al hacerlo, los músculos y tendones que soportan la rodilla no tienen que funcionar y, por lo tanto, pueden debilitarse. Esto puede limitar su capacidad para funcionar correctamente cuando no se está usando la férula para la rodilla, lo que lleva a una mayor lesión y pérdida funcional en la rodilla.
Tipos de rodillera o férula de rodilla
Inmovilizador de rodilla o férula para rodilla
Un inmovilizador de rodilla es un aparato ortopédico que hace exactamente lo que su nombre indica: inmoviliza la articulación de la rodilla e impide que se mueva. Es una abrazadera de tela larga que se extiende a lo largo de la espinilla y el muslo. Hay puntales de soporte metálicos en la parte interior y exterior de la abrazadera. Las correas de velcro mantienen la rodilla inmovilizada en su lugar.
Si usted sufre una fractura de la rótula o de la espinilla superior, se puede utilizar un inmovilizador de rodilla para ayudar a mantener las cosas en su lugar durante la cicatrización. El beneficio de un inmovilizador en comparación con un yeso es que puede ser removido para permitir que ocurra un movimiento suave durante la cicatrización.
También se puede utilizar un inmovilizador de rodilla después de una lesión de ligamentos o tendones o una cirugía alrededor de la rodilla. Puede ayudar a mantener la rodilla recta para permitir que se produzca la curación adecuada, pero también se puede retirar para que se produzca un movimiento suave. Asegúrese de hablar con su médico o fisioterapeuta para estar seguro de que es seguro antes de retirar el inmovilizador de rodilla.
Tirante Bledsoe
Un dispositivo ortopédico Bledsoe se utiliza comúnmente para estabilizar la rodilla después de la cirugía. El aparato ortopédico se prescribe con mayor frecuencia después de una cirugía de LCA. Tiene correas que envuelven el muslo y la espinilla y soportes metálicos en la parte interna y externa de la articulación de la rodilla. Hay un pequeño mecanismo de bloqueo que puede bloquear la rodilla hasta la extensión total (enderezamiento), o el mecanismo se puede desbloquear para permitir que la rodilla se doble una cantidad específica.
Después de la cirugía de LCA, el médico le dirá en qué lugar debe mantener el bloqueo de la articulación. Inicialmente, el bloqueo se mantiene en plena extensión para proteger el ligamento en curación. A medida que se produce la cicatrización y se permite una mayor tensión en el ligamento, se puede cambiar el mecanismo de bloqueo para permitir que la rodilla se doble a un rango específico. Asegúrese de consultar con su médico o fisioterapeuta antes de hacer cualquier cambio en su aparato ortopédico Bledsoe.
Soporte para el control de la rótula
Un dispositivo ortopédico para el control de la rótula es una manga de neopreno que se lleva sobre la rodilla. Tiene un recorte que expone la rótula y sirve para mantenerla en el lugar adecuado durante actividades como caminar, correr o ponerse en cuclillas.
Si usted ha sufrido una luxación de la rótula, el dispositivo ortopédico para el control de la rótula es una buena opción para ayudar a mantener la rótula en la posición correcta. Otras afecciones como el síndrome de estrés patelofemoral, la artritis de la rodilla o la condromalacia patelar (CMP) también pueden beneficiarse del uso de un dispositivo ortopédico para el control de la rótula. Asegúrese de hablar con su fisioterapeuta o médico para asegurarse de que está usando el aparato ortopédico correcto para su condición.
Tirante de control de movimiento
Si tiene un esguince o un estiramiento excesivo de los ligamentos del lado de la rodilla (es decir, el ligamento colateral medial o lateral), un dispositivo ortopédico para el control del movimiento puede ser una buena opción para usted. Esta férula es una manga de neopreno con soportes metálicos en el interior y en el exterior que ayudan a sostener los ligamentos allí. Es un buen aparato ortopédico para usar en actividades atléticas que requieran pivotar, detenerse y comenzar a doblar la rodilla o doblarla repetidamente.
¿Cuánto apoyo necesita?
Los soportes para las rodillas varían dependiendo de la cantidad de soporte para la articulación que necesite. Después de una lesión grave o cirugía, es posible que necesite un poco de apoyo a medida que las cosas se recuperan. Para el dolor leve de la articulación de la rodilla, se puede necesitar un apoyo mínimo. Varios niveles de apoyo pueden incluir:
- Soporte ligero. Estos aparatos ortopédicos pueden incluir correas de sujeción de la rótula, correas Cho-Pat y mangas de neopreno para las rodillas. Permiten el máximo movimiento alrededor de la rodilla y proporcionan un mínimo control y estabilidad de la articulación de la rodilla. Éstos se usan típicamente para afecciones que son leves, incluyendo tendinitis, síndrome de estrés patelofemoral y condromalacia patelar (CMP, por sus siglas en inglés).
- Apoyo moderado. Los soportes articulados con varillas metálicas a ambos lados o con flejes importantes proporcionan un soporte moderado para la articulación de la rodilla. Estos pueden incluir aparatos ortopédicos para el control rotuliano o un aparato ortopédico para el control del movimiento. Un dispositivo ortopédico para descargar la rodilla para la osteoartritis también proporciona un nivel moderado de apoyo. Estos aparatos controlan el movimiento alrededor de la rodilla, pero aún así permiten cierta movilidad y son perfectos para usar durante la participación atlética después de una lesión.
- Apoyo y control total de la articulación de la rodilla. Después de una cirugía o lesión de rodilla, es posible que necesite la inmovilización total de la rodilla. En este caso, se utiliza un dispositivo ortopédico para inmovilizar la rodilla. Un soporte Bledsoe también se puede utilizar para inmovilizar la rodilla. La ortesis Bledsoe te permite desbloquearla, dándote cierta libertad de movimiento a medida que las cosas se van curando.
¿Qué hace un dispositivo ortopédico para la rodilla?
Un dispositivo ortopédico para la rodilla puede cumplir muchas funciones, dependiendo del problema específico para el que se utilice.
Varias lesiones que pueden requerir el uso de un aparato ortopédico incluyen:
- Dislocación de la rótula. Si usted ha sufrido una rótula dislocada (rótula), un dispositivo ortopédico puede ayudar a mantener la rótula en el lugar correcto durante la caminata, la carrera y la actividad atlética. Se debe usar un dispositivo ortopédico de control rotuliano para esta afección.
Esguince del ligamento cruzado anterior. Después de una cirugía de rodilla, como una reparación de menisco o una reparación del ligamento cruzado anterior (LCA), un dispositivo ortopédico para la rodilla puede ayudar a estabilizar la articulación. Inicialmente, después de la cirugía, se usa un aparato ortopédico Bledsoe. Después de que haya tenido lugar alguna curación, se puede usar un dispositivo ortopédico estabilizador del movimiento durante la actividad atlética.
Después de la fractura. Se puede usar un dispositivo ortopédico en la rodilla si usted ha sufrido una fractura. Esto se puede utilizar en lugar de un yeso, lo que permite que se produzca un movimiento suave a medida que la fractura se está curando. El tipo de dispositivo ortopédico utilizado después de la fractura es un inmovilizador de rodilla.
Tendinitis rotuliana y condromalacia patelar (CMP). La tendinitis rotuliana es una afección dolorosa en la parte frontal de la rodilla. Muchos pacientes con esta afección se benefician de un dispositivo ortopédico para el control del movimiento rotuliano con una almohadilla en forma de «J» en la parte frontal para levantar suavemente la rótula.
Síndrome de estrés de la banda iliotibial. El síndrome de estrés de la banda iliotibial causa dolor en el lado de la rodilla. Algunos pacientes se benefician de usar una pequeña banda Cho-Pat alrededor de la parte inferior de la articulación de la rodilla. La banda ayuda a comprimir la banda iliotibial donde se inserta en la espinilla, disminuyendo las fuerzas mecánicas que actúan sobre ella. - Artritis. Las personas con osteoartritis de rodilla a veces se benefician de un dispositivo ortopédico de ajuste de la OA. Esto ayuda a descargar las superficies articulares de la rodilla.
En general, un soporte para la rodilla debe ser específico para su condición y debe ayudar a manejar y distribuir las fuerzas alrededor de la rodilla. Después de una lesión, un dispositivo ortopédico puede proteger su rodilla y las estructuras circundantes a medida que se produce la cicatrización.
¿Qué demuestra la investigación?
Al considerar cualquier tratamiento o prueba médica, usted debe tener una comprensión básica de lo que muestra la investigación. Existen varios estudios diferentes acerca del efecto de varios soportes para la rodilla para la osteoartritis o para las lesiones.
Un metanálisis reciente examinó el efecto de un dispositivo ortopédico especial de descarga valgus para la osteoartritis de rodilla. Los investigadores incluyeron 6 estudios diferentes en el análisis y concluyeron que el aparato ortopédico puede llevar a mejorías pequeñas a moderadas en el dolor. Sin embargo, el cumplimiento era un problema, con un uso que oscilaba entre el 45-100%. Aproximadamente el 25% de los pacientes reportaron complicaciones menores o problemas con el uso del aparato ortopédico.
Otro estudio simplemente preguntaba: «¿Los pacientes realmente usan su dispositivo ortopédico para la rodilla?» Entrevistaron a 89 pacientes con osteoartritis a los que se les prescribió un aparato ortopédico. Encontraron que cerca del 28% de los pacientes usaron su aparato ortopédico para la rodilla un año después de que se les recetó el aparato ortopédico.
Se incluyen las razones para descontinuar el uso de soportes para la rodilla:
- Irritación de la piel
- Mala adaptación
- Falta de alivio sintomático
- Incomodidad del aparato ortopédico
¿Significa esto que usted experimentará los mismos problemas con su aparato ortopédico? No necesariamente. Ayuda simplemente tener una comprensión de las razones por las cuales las personas dejan de usar el dispositivo ortopédico para la rodilla.
Unas palabras de Inmovilizadores.pro
Si usted se ha lesionado la rodilla o se ha sometido a una cirugía en la rodilla, un dispositivo ortopédico puede ayudar a proporcionar soporte y control del movimiento durante la actividad funcional. Recuerde que un aparato ortopédico puede llevar al mal uso de los músculos de la pierna. Por lo tanto, se recomienda que mantenga la fuerza realizando ejercicios de fortalecimiento de rodilla, cadera y tobillo. También es importante que la ortesis se ajuste y se use correctamente para obtener el máximo beneficio de la ortesis y para evitar que se produzcan más lesiones por el uso inadecuado de la misma.
Lo más importante es que el uso de un dispositivo ortopédico para la rodilla debe discutirse con el médico y el fisioterapeuta. Ambos de estos médicos pueden evaluar su rodilla y ayudar a decidir si usted debe usar un soporte para la rodilla. Su fisioterapeuta y su médico también pueden trabajar juntos para ayudar a determinar el mejor dispositivo ortopédico para la rodilla para su condición específica.